歯冠破折で後遺障害14級が認定され約275万円を獲得した
事例サマリー この事例の主なポイント
50代男性会社員が別府市の駐車場付近で、駐車場から出てきた車を避けようとしてバイクごと転倒し、歯冠破折、右肩関節捻挫、右距骨下関節捻挫などを負った事例です。相談時、事故から約1年が経過し、治療打ち切りや後遺障害申請について不安を抱えていました。耳鳴りの後遺障害認定を希望されていましたが、医療記録を精査した結果、前歯3本の歯冠破折について後遺障害認定の可能性があることが分かりました。歯冠破折を重点的に主張し、併合14級が認定され、最終的に約275万円を受領しました。
10秒でわかる事例紹介
まず押さえたい3つのポイント
後遺障害等級併合14級
相談前の提示額事前提示なし
獲得賠償金額約275万円（治療費等を含めた賠償総額約480万円）
交通事故歯冠破折、右肩関節捻挫、右距骨下関節捻挫
弁護士へ相談認定可能性の高い後遺障害の整理が課題
資料整理・交渉診断書・カルテを精査して歯冠破折を主張
解決併合14級・約275万円を獲得
事故とご相談のきっかけ
事故・相談の概要
別府市で駐車場から出てきた車を避けようとして、バイクごと転倒した事故です。
依頼者は50代の男性会社員で、事故から約1年が経過した頃、治療費の打ち切りを打診され、症状固定と後遺障害申請について相談されました。特に耳鳴りが後遺障害として認定される可能性を知りたいとのご希望がありました。
怪我・後遺障害の内容
主な傷病は、歯冠破折、右肩関節捻挫、右距骨下関節捻挫です。前歯3本が折れたほか、耳鳴り、右肩痛、右足関節痛の症状がありました。むち打ちの治療は相手方保険会社の支払いで受けていましたが、耳鳴りの治療は事故との因果関係が認められず、自費で行われていました。歯科には約半年間通院し、ご相談時には歯科治療を終えていました。
後遺障害申請に向けて各診療科の記録を調べた結果、歯冠破折について後遺障害認定の可能性があると分かりました。最終的に、歯冠破折について14級が認定され、後遺障害等級は併合14級となりました。
認定可能性の高い後遺障害の整理が課題
各診療科の資料を精査し、歯冠破折を重点的に主張
併合14級・約275万円を獲得
- 交通事故で前歯が折れた方
- 歯冠破折が後遺障害に該当するか知りたい方
- 耳鳴りや肩・足の痛みなど複数症状がある方
- 事故から1年程度経過してから後遺障害申請を検討している方
- 自分では気にしていない傷病が補償対象になるか確認したい方
相談時に抱えていた問題
弁護士が介入する前の問題点
依頼者が認定を希望していた耳鳴りとは別に、歯冠破折に後遺障害認定の可能性がありました。
依頼者は耳鳴りの後遺障害認定を希望していましたが、耳鳴りの治療については事故との因果関係が認められていない状況でした。一方、事故で前歯が3本折れ、歯科治療を受けていたため、その損傷が後遺障害に該当するか検討する必要がありました。
整形外科・歯科・耳鼻科と複数の診療科にかかっていたことから、それぞれの後遺障害診断書やカルテを取り寄せ、認定可能性を判断することが課題でした。
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弁護士が行った対応
- 01
整形外科（むち打ち）、歯科（歯冠破折）、耳鼻科（耳鳴り）の後遺障害診断書とカルテを取り寄せました。
- 02
各症状と治療経過を検討し、歯冠破折について後遺障害認定の可能性があると判断して重点的に主張・説明しました。
- 03
歯冠破折の後遺障害認定を踏まえ、保険会社が求めた裁判基準の8割相当の慰謝料から、9割相当での和解に向けて交渉しました。
解決結果
歯冠破折について後遺障害14級が認定され、併合14級に基づく損害賠償が認められました。保険会社は裁判基準の8割相当の慰謝料による解決を求めましたが、交渉の結果、9割相当で和解が成立しました。最終受取金額は約275万円、治療費などを含めた賠償総額は約480万円です。
成果の概要
| 傷病名 | 歯冠破折、右肩関節捻挫、右距骨下関節捻挫 |
|---|---|
| 後遺障害等級 | 併合14級 |
| 相談前の提示額 | 事前提示なし |
| 獲得賠償金額 | 約275万円（治療費等を含めた賠償総額約480万円） |
| 主な成果 | 歯冠破折で後遺障害14級が認定され、慰謝料は裁判基準の9割相当で和解 |
担当弁護士から見た、この事例のポイント
依頼者は耳鳴りについて後遺障害認定を希望していましたが、症状や治療経過を検討した結果、歯冠破折に着目して主張したことで、後遺障害14級が認定されました。
ご本人があまり気にしていない傷病であっても、後遺障害として評価される可能性があります。複数の傷病がある場合は、各診療科の記録を確認し、認定の可能性を検討することが重要です。
同じようなお悩みの方へ
交通事故で歯が折れた場合、歯科治療が終了していても、後遺障害認定の対象となる可能性があります。首や肩、足の痛み、耳鳴りなど複数の症状があるときは、特に気になる症状だけでなく、治療を受けた傷病全体を確認することが大切です。
後遺障害の申請や示談を検討している方は、診断書やカルテ、歯科の治療記録を整理したうえでご相談ください。
※掲載内容は個別事案の解決例であり、同様の結果を保証するものではありません。